67-jährige Patientin mit rezidivierenden Hypoglykämien

Eine 67-jahrige Patientin wurde im Dezember 2006 mit rezidivierenden, therapierefraktaren Hypoglykamien stationar aufgenommen. Laborchemisch waren Insulin und C-Peptid deutlich erhoht. Die bildgebenden Verfahren zeigten einen Somatostatinrezeptor positiven Tumor des Pankreasschwanzes, der bereits auf die Milz ubergegriffen hatte, sowie Lebermetastasen. Die histologische Untersuchung eines Stanzzylinders aus einer Lebermetastase bestatigte den klinischen Verdacht auf ein malignes Insulinom. Da die Hypoglykamien unter Gabe von subkutanem Octreotid und Glukosezufuhr nicht ausreichend zu kontrollieren waren, erfolgte eine chirurgische Reduktion der hormonell aktiven Tumormasse in palliativer Intention, nach der die Patientin zunachst beschwerdefrei war.