Etat des lieux régional de l’accès à une consultation d’oncofertilité chez les femmes jeunes ayant un cancer du sein

RESUME Objectifs. - Selon la loi de bioethique de 2004, une consultation d’oncofertilite doit etre systematiquement proposee a toute femme en âge de procreer avant qu’elle ne soit exposee a un traitement potentiellement gonadotoxique. L’objectif principal de cette etude etait d’evaluer la proportion des femmes âgees de moins de 40 ans, traitees par chimiotherapie pour un cancer du sein en Midi-Pyrenees, ayant beneficie d’une consultation d’oncofertilite. L’un des objectifs secondaires etait d’evaluer les connaissances des praticiens sur le sujet. Methodes. - Il a ete realise un croisement des bases de donnees du reseau d’oncologie en Midi-Pyrenees et des deux centres agrees pour la preservation de la fertilite dans la region. Un questionnaire praticien informatise a ete envoye a tous les chirurgiens et oncologues susceptibles de prendre en charge ces patientes. Resultats. - De 2012 et 2017, 667 femmes d’âge ≤ 40 ans ont recu un traitement par chimiotherapie (neo)adjuvante : seules 156 (23,4%) ont eu acces a une consultation d’oncofertilite et 58 (8,7%) ont beneficie d’une preservation. Ce taux (23,4%) retrouve variait en fonction de l’âge des patientes allant de 56,9% pour les 25-29 ans a 13,4% pour les 35-39 ans et de l’etablissement de prise en charge. Sur les 85 praticiens interroges, 45 (55%) ont repondu au questionnaire, et parmi eux 20 (44%) savaient qu’il est possible de recourir a un traitement de stimulation ovarienne meme dans les situations de cancer du sein hormono-dependant et 13 (29%) estimaient que le delai necessaire a une preservation de la fertilite etait superieur a 1 mois. Conclusion. - Notre etude a mis en evidence une importante disparite dans l’acces a la consultation d’oncofertilite. Il est indispensable de continuer a mettre en place des actions d’information et de sensibilisation sur le sujet.