Utilisation de l’ECMO comme technique de sauvetage d’une hypoxémie réfractaire compliquant un syndrome de Lemierre

Resume Nous rapportons le cas d’un jeune patient atteint d’un syndrome de Lemierre, complique par un tableau de choc septique et de syndrome de detresse respiratoire aigue. Devant l’apparition et le developpement tres rapide d’une hypoxemie refractaire malgre une ventilation bien conduite (PaO 2 /FiO 2  = 60), une ECMO de sauvetage etait proposee et permettait de controler l’oxygenation. L’ECMO qui a ete initiee a l’aide de deux canules veineuses jugulaire et femorale, a ete laissee en place pendant six jours, sans complication notable. L’evolution etait neanmoins compliquee par la survenue d’une insuffisance renale aigue oligo-anurique-et-d’une fistule bronchopleurale qui a necessite une ventilation a poumon separe pendant 24 heures. Finalement, apres 48 jours passes en reanimation, le patient etait transfere en reeducation fonctionnelle.