Hendidura laringotraqueoesofagica (descripción de un caso)

Se presenta un paciente con hendidura laringotraqueoesofagica. Recien nacida, femenina, de 34 semanas de gestacion y 1900 gramos de peso, con Apgar de 4 puntos al minuto y 6 a los 5 minutos, que presento dificultad respiratoria, sialorrea y dificultad para el paso de una sonda nasogastrica. A las 19 horas de nacida presenta crisis de cianosis y apnea y al proceder a intubacion endotraqueal se visualiza orificio laringoesofagico unico y grande. Se ventila mecanicamente y se practica radiografia de torax con contraste, observandose acodadura de la sonda de la nasogastrica a nivel de duodecima vertebra dorsal. Ante la ausencia de meconio en ampolla rectal se plantea atresia o estenosis intestinal asociada. fallece al tercer dia de nacida y la autopsia revela ausencia de tabique entre esofago y traquea, estenosis de primera porcion del duodeno, vena cava inferior con rama a vena porta, onfalitis aguda y signos de sepsis. Aparentemente es el primer caso descrito en Venezuela. se llama la atencion sobre la necesidad del diagnostico precoz seguido de intubacion endotraqueal, ventilacion mecanica, traqueotomia, gastrostomia, sonda de Foley en la union gastroesofagica y colocacion de ferula esofagica lo antes posible, con el fin de preservar la funcion pulmonar y mejorar el pronostico(AU)