Acción del verapamil intravenoso en arritmias ventriculares experimentales

Hemos estudiado la respuesta de taquicardias ventriculares (TV) exprerimentales al verapamil, inyectado en 15 o 20 min. por la vena cava superior. Dichas taquicardias eran producidas por cristales de aconitina en la periferia de un area de infarto apical del ventriculo izquierdo, en perros anestesiados con pentobarbital sodico por via venosa. DII a VL, las derivaciones unipolares intraventriculares derecha e izquierda y la de la vena cava superior, se registraron en condiciones de control, con la taquicardia y tras la inyeccion del farmaco en estudio. Esto se hizo con intervalos constantes, esperando la reaparicion del ritmo sinusal (RS) y el restablecimiento sucesivo de la TV. Los experimentos, que duraban de 6 a 8 hs, se efectuaron bajo infusiones continuas de solucion de Hartmann siguiendo las variaciones de la presion arterial sistolica en un manometro de mercurio. De 75 perros tratados con 0.2 mg/kg de verapamil, se restablecio transitoriamente el RS en 30 (40 por ciento), se observo una accion antiarritmica parcial en 26 (35 por ciento) y no hubo ningun efecto favorable en los 19 restantes (25 por ciento). La presion arterial sistolica se abatio de manera importante en 10 animales (13 por ciento). En otros 3 grupos de 15 perros cada uno se probaron camparativamente verapamil vs lidocaina (I), vs mexiletina (II) y vs propafenona (III). En I, el verapamil restablecio el RS en el 73 por ciento de los animales y la lidocaina solo en el 7 por ciento; en II, el RS se debio en el 33 por ciento al verapamil y en el 7 por ciento a la mexiletina; en III, reaparecio el RS en el 21 por ciento por el verapamil y en el 28 por ciento por la propafenona. El efecto positivo repetitivo del verapamil se obtuvo en el 33 por ciento de 15 experimentos, mientras que este no tuvo ninguna accion antiarritmica en el 40 por ciento. El verapamil actua sobre ciertas TV experimentales, probablemente relacionadas con potenciales dependientes del calcio