Treatment of big osteochondral defects in the lateral femoral condyle in young patients with autologous graft and collagen mesh.

Resumen El tratamiento de los grandes defectos condrales en el paciente joven constituye un reto para el cirujano ortopedico. Por un lado, afrontar el relleno biologico, y por el otro, garantizar la funcion a corto y largo plazo. Los defectos en el condilo femoral externo constituyen una rareza. Estudiamos 7 casos de defectos masivos en condilo femoral externo, 2 de ellos bilaterales, con una superficie mediana (Md) de 6,8 cm2 (rango intercuartilico (RIC): 4,9-7,0 cm2) y una profundidad mediana de 2,8 cm (RIC: 2,2-3,2 cm). Los pacientes tenian edades entre 17 y 21 anos, sin antecedentes traumaticos previos, y fueron tratados con injerto autologo de cresta iliaca y malla de colageno (Cartmaix-Matricel). Se han efectuado test clinicos (Lysholm, Tegner, KOOS) y radiologicos (3D Mocart) pre y postoperatorios a los 2 anos. La mejoria mas importante fue la normalizacion de los parametros clinicos en todos los pacientes, con retorno a las actividades deportivas. Asimismo, se ha recuperado el defecto radiologico en todos ellos, de forma incompleta, pero en mas del 50%. Los defectos masivos osteocondrales del condilo femoral externo pueden tratarse mediante relleno de hueso autologo de cresta mas malla de colageno, con buenos resultados clinicos y radiologicos, constituyendo una opcion racional en su enfoque terapeutico.