L’atteinte de l’EMG de surface du diaphragme chez le BPCO

Introduction La dysfonction des muscles squelettiques compte parmi les complications systemiques de la BPCO influencant la morbi-mortalite. Cette dysfonction est caracterisee par l’atteinte des muscles peripheriques et respiratoires. L’alteration des muscles respiratoires se traduit par la diminution de leur force. L’evaluation de la qualite du couplage electromecanique du diaphragme par l’EMG de surface etait l’objectif de ce travail. Methodes Il s’agit d’une etude descriptive, prospective allant du 01 juin 2015 au 30 mai 2016. Incluant les patients atteints de BPCO selon les criteres GOLD, en etat clinique stable. Ces BPCO avaient beneficie entre autres d’un EMG de surface du diaphragme, d’une evaluation de l’etat inflammatoire (CRP, IL-6, TNF-α) et des biomarqueurs musculaires (CPK, LDH). Resultats Au total 94 patients BPCO masculins ont ete colliges. Les patients etaient surtout des sexagenaires et septuagenaires avec un poids moyen de 69,5 kg et une taille moyenne de 1 m 70. La frequence des EMG de surfaces pathologiques du diaphragme est de 63,2 % L’atteinte myogene du diaphragme associee a une atteinte phrenique est de 36 % L’atteinte myogene pure du diaphragme, confirmee par des anomalies des biomarqueurs musculaires chez 10,25 % de ces BPCO. Les anomalies de l’EMG de surface du diaphragme sont associees a des anomalies des biomarqueurs musculaires dans 24,5 % des cas. L’amplitude diminue dans les stades de gravite de la dyspnee. Correlation entre l’inflammation et l’atteinte myogene du diaphragme. Augmentation du temps de latence de la stimulation phrenique et des stades de dyspnee. Conclusion Au terme de ces observations, il est necessaire de souligner que l’atteinte myogene du diaphragme est frequente et qu’il existe une correlation entre l’atteinte myogene du diaphragme et de l’etat inflammatoire temoignant du role de l’inflammation dans la genese de cette myopathie. Cette atteinte est egalement associee a la severite de la dyspnee.