184. Unidad de cardiopatías congénitas del adulto: Experiencia quirúrgica inicial

Los avances en el tratamiento de las cardiopatias congenitas (CC) permiten que cada vez mas pacientes con CC alcancen la edad adulta; estos pacientes requieren de un seguimiento en centros que concentren una experiencia considerable; este trabajo analiza los resultados de nuestra unidad de CC del adulto. Se revisaron las historias clinicas de pacientes con CC mayores de 16 anos, operados en nuestro centro entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2009, catalogados de acuerdo con la base de datos de la European Association for Cardiac-Thoracic Surgery (EACTS) y Sociedad de Cirujanos del Torax (STS). Se incluyeron pacientes con comunicacion interauricular (CIA), se excluyeron procedimientos primarios para valvulas aorticas bicuspides. Se identificaron las caracteristicas de la poblacion y se registro la mortalidad perioperatoria. Se realizaron 143 cirugias en 140 pacientes, 79 (55%) fueron reintervenciones. El procedimiento mas frecuente es la sustitucion pulmonar en pacientes intervenidos previamente de tetralogia de Fallot. El 67% de las reintervenciones fueron por defectos en cavidades derechas, 12% por defectos septales y 10% por defectos en cavidades izquierdas; este grupo tuvo una mortalidad de 6%. En pacientes con procedimientos primarios 64 (45%), consisten fundamentalmente en procedimientos de menor complejidad: 65% son CIA, aunque tambien incluyen obstrucciones de camara de salida derecha/izquierda 17%/17%, comunicacion interventricular (CIV) 10%; este grupo tuvo una mortalidad del 2%. La complejidad y numero de pacientes adultos afectos de CC ha aumentado en los ultimos anos. La formacion de unidades de CC del adulto permiten reunir experiencia, casos y obtener buenos resultados. Los resultados de nuestro centro son similares a los comunicados.