Inkontinenz im Alter

Die demographische Entwicklung unserer Gesellschaft zeigt einen deutlichen Anstieg der alteren Bevolkerung in den nachsten Jahrzehnten und damit dem Kollektiv mit einer hohen Pravalenz der Harninkontinenz. Unterschiedliche Grunde fuhren dazu, dass eine Diagnostik und Therapie nicht erfolgt und somit die Inkontinenzversorgung unzureichend ist. Die sorgfaltige Anamnese stellt die Basis eines Erkennens des Problems dar und ist Grundlage fur die weiteren diagnostischen und therapeutischen Schritte. Hierbei gelten die Algorithmen entsprechend der Leitlinien der Fachgesellschaften, wobei altersspezifische Besonderheiten bedacht werden sollten. Im Vordergrund stehen konservative Untersuchungen und Masnahmen. In wenigen Fallen kann aber auch im Alter eine invasive Diagnostik mittels Urodynamik oder Zystoskopie sinnvoll und indiziert sein. Die im Alter vielfaltige Einnahme von Medikamenten bedarf sowohl aus atiologischer als auch therapeutischer Sicht im Hinblick auf Interaktionen besondere Beachtung. Vor allem kognitive Einschrankungen durch pharmakologische Ansatze sollten vermieden werden. Wenngleich Inkontinenzchirurgie mit steigendem Alter der Patienten weniger haufig Anwendung findet, so hat diese dennoch bei entsprechender Diagnostik und Auswahl ihren erfolgreichen Stellenwert.