The prevalence and intensity of Demodex folliculorum and D. brevis (Acari: Demodicidae) in patients with ocular dandruff

Demodex  akarlar (Acari) Demodicidae familyasina mensup mikro eklembacakli mikroorganizmalardir. Insanlarda parazitlenen iki turu tanimlanmistir:  Demodex folliculorum  ve  D. brevis . Gunumuzde goz hastaliklari uzmanlarinin da dikkatini ceken bu akarlarin olusturduklari silindirik, sporadik ve diffus dandruff gibi goz kapagi hastaliklarinin patogenezinde onemi oldugu dusunulmektedir.  D. brevis ve D. folliculorum ’un ana besin kaynagi folikul ici epitel hucreleri ve sebumdur. Folikul ici epitel hucreleri delip sindirmek icin birtakim enzimlere ve delici agiz uzuvlarina sahiptirler. Akarlarin beslenmesine bagli olarak olusan folikul ici hucre atiklari zamanla folikul yuzeyine dogru itilir. Sonuc olarak, bu atiklar kirpiklerin tabaninda birikerek dandruff (kepek) olusturur. Okuler dandrufflu hastalarda  Demodex  spp. yayginligi ve yogunlugunu belirlemek amaci ile bu calisma yapildi. Tanisi goz hastaliklari polikliniginde konulan dandrufflu 186 hasta ve 183 saglikli kontrol calismaya dâhil edildi. Bu katilimcilarin kisisel bakim ve hijyen uygulamalari, demografik ozellikleri, cilt biyofiziksel parametreleri kayit altina alinip yuz bolgelerinden (kirpik, kas ve yanak) ornekler alindi. Calismada ornekleme yapilan yuz bolgelerinin tumu degerlendirildiginde silindirik dandrufflu hastalarin %90,9’unda (ortalama 38,39), kontrollerin %83,1’inde (ortalama 21,86)  Demodex  spp. pozitifligi tespit edildi. Katilimcilarin cilt biyofiziksel ozellikleri dikkate alindiginda,  Demodex  yogunlugunun ortalama nem ve sicaklik degeri dusuk, pH degeri yuksek olan hasta ve kontrollerde daha fazla oldugu tespit edildi. Demografik ozelliklerde ise yas artisi ile birlikte  Demodex  pozitifligi ve yogunlugunun arttigi belirlendi. Sonuc olarak hastalarda en yaygin okuler sikâyetlerin kasinti ve yabanci cisim oldugu belirlenmis olup okuler dandrufflu hastalarda  Demodex  spp.’nin cok yaygin ve yogun oldugu tespit edildi. Bu hastalarin klinik degerlendirme ve tedavisinde  Demodex  akarlarinda dikkate alinmasinin faydali olabilecegi dusunuldu. Anahtar Kelimeler: Akar,  Demodex , folikul, kas, kepek, kirpik .