Skull Changes and Intellectual Status in Hydrocephalic Children Following CSF Shunting

SUMMARY A total of 76 shunt-treated hydrocephalic children were examined at least once between two and 12 years after surgery to determine what skull changes had occurred and to assess the children's intellectual status. The high incidence of skull changes in shunt-treated, non-tumoral, hydrocephalic children was confirmed. A strict relationship existed between skull changes and low intracranial pressure. The results indicate that impairment of mental development parallels the degree of skull changes, suggesting a close relationship between impaired mental development and cerebrospinal fluid hypotension. RESUME Modifications crâniennes et niveau intellectuel chez les enfants hydrocephales traites par shunt 76 enfants hydrocephales traites par shunt ont ete examines au moins une fois de deux a 12 ans, apres une intervention pour determiner les modifications crâniennes survenues et apprecier le niveau intellectuel des enfants. La grande frequence des modifications crâniennes chez les enfants porteurs d'une hydrocephalic non tumorale, traitee par shunt a ete confirmee. Une stricte liaison existe entre les malformations crâniennes et la basse pression intracrânienne. Les resultats indiquent un parallelisme entre l'alteration du developpement mental et le degre des modifications crâniennes suggerant une relation etroite entre l'alteration du developpement mental et l'hypotension du LCR. ZUSAMMENFASSUNG Schadelveranderungen und intellektueller Befund bei Kindern mit Hydrocephalus nach Ventilimplantation Insgesamt 76 Kinder mit Hydrocephalus, die ein Ventil bekommen hatten, wurden mindestens zweimal in dem Zeitraum von zwei bis 12 Jahren nach der Operation nachuntersucht, um festzustellen welche Schadelveranderungen sich ausgebildet hatten und um den intellektuellen Befund der Kinder festzuhalten. Es wurde bestatigt, das bei Hydrocephalus-kindern ohne Tumor nach der Ventilimplantation haufig Schadelveranderungen auftreten. Eine direkte Beziehung fand sich zwischen Schadelveranderungen und niedrigem Schadelinnendruck. Die Befunde sprechen dafur, das eine Beeintrachtigung der geistigen Entwicklung mit dem Grad der Schadelveranderungen korreliert, wobei eine enge Beziehung zwischen beeintrachtigter geistiger Entwicklung und herabgesetztem Liquordruck anzunehmen ist. RESUMEN Cambios craneales y estado intelectual en ninos hidrocefalicos tratados con derivation Un total de 76 ninos hidrocefalicos tratados con derivacion fueron examinados por lo menos una vez entre los dos y doce anos despues de la intervention quirurgica, para determinar que cambios craneales habian ocurrido y evaluar el estado intelectual de los ninos. Se confirmo la alta incidencia de los cambios craneales en ninos con hidrocefalias no tumorales tratadas con derivacion. Existia una estricta relacion entre los cambios craneales y la baja presion intracraneal. Los resultados indican que la alteration del desarrollo mental es paralela al grado de cambios craneales, sugiriendo una relacion proxima entre el desarrollo mental afectado y la hipotension del liquido cerebroespinal.