Protocolo terapéutico de las valvulopatías en el anciano

Resumen La poblacion anciana constituye un grupo en ascenso entre los enfermos que se remiten para cirugia cardiaca. En el Euro Heart Survey (HVS) se confirma, al igual que en otros registros, el aumento de prevalencia de enfermedad valvular entre los pacientes ancianos. La edad conlleva importantes implicaciones en el manejo de los pacientes, dado que se asocia a un aumento de la comorbilidad. En diferentes registros quirurgicos la edad y las comorbilidades asociadas aparecen como los principales marcadores pronosticos de la cirugia, aunque poblaciones seleccionadas pueden presentar un pronostico diferente al someterse a procedimientos quirurgicos. Conceptos como la fragilidad y la discapacidad han emergido en los ultimos anos como marcadores de riesgo quirurgico. Las nuevas escalas de riesgo y estos nuevos marcadores deben ser evaluados en el paciente anciano para una adecuada eleccion del tratamiento optimo mas alla de los factores de riesgo y comorbilidades clasicamente estudiados.