Guide de recommandations d’utilisation des bisphosphonates dans les lésions osseuses malignes des tumeurs solides et du myélome multiple

Resume Les bisphosphonates sont indiques pour le traitement des lesions osseuses malignes des tumeurs solides et du myelome multiple. Les bisphosphonates ont montre leur interet en cancerologie osseuse car ils reduisent le nombre d’evenements osseux (hypercalcemie, douleurs, fractures pathologiques, compression medullaire, chirurgie osseuse, radiotherapie a visee antalgique ou decompressive) et retardent leur apparition. Ces resultats ont conduit a l’elaboration de recommandations internationales sur l’utilisation des bisphosphonates pour le traitement des lesions osseuses malignes des tumeurs solides et du myelome multiple. Pour aider le clinicien a prescrire des bisphosphonates en cancerologie osseuse, il nous a semble important d’etablir un guide pratique de leur utilisation sous la forme d’arbres decisionnels et de tableaux comportant des informations sur le bilan pre-therapeutique, les indications de traitement, la surveillance et les precautions d’emploi a prendre avec ces molecules. En 2007, un groupe de travail s’est mis en place dans le cadre du reseau regional de cancerologie Rhone-Alpes (GIP ONCORA) pour etablir ce guide qui a ete valide en reunion pleniere en juillet 2009 a l’occasion des journees de travail pour la mise en commun des referentiels sur les soins de support qui ont reuni le reseau regional de cancerologie de la Lorraine et le reseau regional de cancerologie Rhone-Alpes (GIP ONCORA).