P163 Diabète et acromégalie

Introduction L'acromegalie est diabetogene du fait de l'insulinoresistance resultant de l'effet stimulant de la GH sur la neoglucogenese et la glycolyse hepatique. Le but de notre travail est d'etudier la prevalence des troubles de la tolerance glucidique (TTG) au cours de l'acromegalie et d'evaluer l'evolution apres traitement. Patients et methodes Etude retrospective sur 30 ans (1982 a 2012) ayant concerne 25 patients acromegales hospitalises dans le service de medecine interne A, unite d'endocrinologie de l'hopital Charles Nicole. Resultats Dans la population etudiee, l'âge moyen de nos patients etait de 45 ans, une predominance feminine etait notee avec un sexe ratio de 2,12. L'anciennete de la maladie etait de 4 ans. Le syndrome dysmorphique etait note dans 100 % des cas, Le diagnostic etiologique etait un macroadenome hypophysaire dans 84 % des cas et un microadenome dans 12 % des cas. 60 % (15/25) avaient un trouble du metabolisme glucidique a type d'intolerance au glucose retrouvee chez 4 patientes (16 %) et de diabete retrouve chez 11 patients (44 %). Apres traitement on a note une normalisation du bilan glucidique chez une patiente consideree en remission, une amelioration de l'equilibre du diabete chez 3 patients par contre le diabete a reste tres mal equilibre chez 3 patients dont la maladie est encore evolutive. Conclusion L'acromegalie est une maladie insidieuse pouvant etre precedee par des anomalies metaboliques dont le diabete sucre. Penser a l'origine secondaire du diabete pourrait rendre le diagnostic de l'acromegalie plus precoce et ameliorer sa prise en charge. Le controle des autres facteurs de risque atherogene s'impose pour eviter l'evolution vers les complications cardiovasculaires, premiere cause de mortalite de l'acromegalie.