Miliaire rouge et pseudo hypoaldostéronémisme de type 1b de révélation néonatale

Resume Introduction On designe sous le terme de miliaire une eruption neonatale tres transitoire caracterisee par une obstruction des glandes sudoripares et le passage de la sueur dans l’epiderme et dans le derme papillaire. Cette eruption survient a la chaleur et dans un environnement confine. Nous rapportons le cas d’un nouveau-ne ayant une miliaire rouge particulierement severe revelant un pseudo hypoaldosteronemisme de type multiorgane. Observation L’enfant, de sexe feminin, avait depuis les premiers jours de vie une miliaire sudorale severe et diffuse faite de nombreuses pustules disseminees associees a un syndrome de perte de sel. Le diagnostic de pseudo hypoaldosteronisme de type 1b etait aisement porte sur les mesures du chlore et du sodium sudoraux, salivaires et fecaux et de l’aldosteronemie. L’evolution se faisait vers la chronicite avec des poussees contemporaines de l’augmentation des pertes sodees. Discussion L’association pseudo hypoaldosteronisme de type 1b/miliaire rouge n’est pas fortuite. Il s’agit de la deuxieme observation de la litterature. C’est probablement des anomalies du contenu en Na+ de la sueur que resultent l’obstruction des glandes sudoripares et l’exantheme pustuleux.