Recherche de l'Epstein-Barr virus par hybridation in situ chez 65 malades atteints de lymphomes cutanés T épidermotropes.

Introduction. Le virus Epstein-Barr (EBV), possede un fort pouvoir mutagene, et a ete mis en cause dans de nombreux types de lymphomes. La presence de l'EBV dans les lymphomes cutanes T epidermotropes a fait l'objet de travaux contradictoires. Le but de cette etude etait de rechercher l'EBV par une methode sensible : l'hybridation in situ chez 65 malades atteints de lymphome cutane T epidermotrope. Malades et methode. 158 prelevements provenant de 65 malades ayant un lymphome cutane T epidermotrope. Deux stades IA, 12 IB, 4 IIA, 29 IIB, 16 syndromes de Sezary et 2 stades IV ont ete recueillis entre 1990 et 1995. L'EBV a ete recherche par hybridation in situ avec les sondes EBER et Bam W marquant des genes de latence virale. Resultats. L'EBV a ete trouve avec au moins l'une des 2 sondes dans 43 prelevements soit 27 p. 100. Avant traitement par interferon alpha 14 p. 100 des prelevements etaient positifs avec la sonde EBER contre IX p. I(X) avec Bam W. Apres traitement par interferon alpha le nombre de prelevements positifs avec la sonde EBER etait significativement plus eleve (39 p. 100) p = 0.03, Par contre il n'a pas ete trouve de difference avec la sonde Bam W (p = 0.2). Il n'a pas ete trouve de difference dans la presence d'EBV en fonction du stade clinique (p = 0,18). Conclusion. Notre etude trouve de facon inconstante de l'EBV par hybridation in situ dans les lesions de lymphome cutane T epidermotrope. Peu de cellules de l'infiltrat sont infectees, ce qui plaide pour un role indirect de l'EBV dans le processus de transformation. Par ailleurs. l'interferon alpha en augmentant la duree de vie des EBERs, sensibilise la detection de ce gene de latence.