Étude épidémiologique et clinique des goitres multinodulaires toxiques dans le service de médecine et d’endocrinologie de l’hôpital du Mali de Bamako

Objectif Decrire les caracteristiques epidemiologiques et cliniques des goitres multinodulaires toxiques au sein du service de medecine et d’endocrinologie de l’hopital du Mali. Methodologie Etude retrospective et descriptive menee a partir des dossiers des patients, recenses de septembre 2011 a septembre 2015. Resultats Cent dix-neuf patients ont presente un GMNT (19,83 % sur 600 patients en dysthyroidie). Il y avait 106 femmes (89,1 %) et 13 hommes (10,9 %) sex-ratio = 0,12. L’âge moyen etait de 44 ± 14 (25–80) ans. La duree moyenne d’evolution du goitre etait de 2–3 ans (26,9 %). Les signes cliniques les plus retrouves etaient l’amaigrissement (65,5 %), la nervosite (52,1 %) et l’insomnie (52,1 %), et 64 patients avaient une hyperthyroidie infraclinique (53,8 %). Les signes de compression etaient presents chez 18 patients (14,4 %). Les adenopathies cervicales etaient presentes chez 5 patients (4,2 %). L’hyperthyroidie etait confirmee par une TSH basse chez tous les patients. L’echographie realisee a permis de retrouver des nodules calcifies (22,85 %) et kystique (12,38 %) rendant suspect avec la nature benigne ou maligne de ces nodules. Conclusion Le GMNT a ete retrouve chez 19,83 % des patients, le sex-ratio etait de 0,12 avec un âge adulte avance. Les signes de compression ont ete retrouves chez quelque patient. Les adenopathies etaient presentes chez 5 patients faisant evoquer un cancer de la thyroide. Interet du score de TIRADS et de cytologie pour une prise en charge efficiente.