Longitudinal Study of Factors Associated with the Development of Depressive Symptoms in Institutionalized Elderly (Estudo Longitudinal Dos Fatores Associados À Evolução De Sintomas Depressivos EM Idosos Institucionalizados)

English Abstract: Knowing that depression is common in institutionalized elderly and associated with loneliness, anxiety, and affectivity, we want to describe the evolution of depression over two years and identify which factors are associated with the development of depression. Methods: In this prospective cohort study, that encompassed two evaluation moments (2011 and 2013), 83 institutionalized elders were inquired, with age at baseline between 60 and 100 years, 79.5% women, 86.7% single and 72.3% with some type of education. The instruments included the Geriatric Depression Scale (GDS), Loneliness Scale (UCLA-L), Geriatric Anxiety Inventory (GAI) and List of Positive and Negative Affects (PANAS). Results: Fifty-nine percent of the subjects maintained depression, and 10.8% developed depression. Elderly patients with depression had significantly worse outcomes in the UCLA, GAI and PANAS, and those who were not depressed had a higher positive affect. Regarding the evolution of depression, elders that maintained depression had high scores on the GDS, GAI, UCLA, and negative PANAS subscale, and low scores on the PANAS positive subscale at baseline. These elders showed an increase in the feelings of loneliness, anxiety symptoms, and negative affect over the two years. Those who developed depression had higher scores on the UCLA-L at baseline. Conclusions: We conclude that depression symptoms with or without loneliness at baseline, the worsening of loneliness, anxiety, and of the positive and negative affects may all be risk factors for the maintenance of depression. Loneliness may also be a risk factor for the development of depression. Portuguese Abstract: Objetivos : Constatando que a depressao e comum em idosos institucionalizados, associando-se a solidao, a ansiedade e a afetividade, pretendemos descrever a evolucao da depressao durante dois anos e verificar que fatores se associam a essa evolucao. Metodos : Em um estudo de coorte prospectivo em dois momentos (2011 e 2013), avaliamos 83 idosos institucionalizados, com idade no primeiro momento entre os 60 e os 100 anos, sendo 79,5% mulheres, 86,7% sem companheiro(a), e 72,3% com algum grau de escolaridade. Usamos a Escala Geriatrica da Depressao (GDS), a Escala de Solidao (UCLA-L), o Inventario Geriatrico de Ansiedade (GAI) e a Lista de Afetos Positivos e Negativos (PANAS). Resultados: Verificamos que 59,0% mantiveram a depressao e 10,8% desenvolveram depressao. Os idosos com depressao tiveram significativamente piores resultados na UCLA, GAI e PANAS, e os nao depressivos tiveram afetos positivos mais altos. Quanto a evolucao da depressao, os idosos que mantiveram depressao tiveram inicialmente pontuacoes elevadas no GDS, GAI, UCLA e na subescala PANAS negativo e pontuacoes baixas na subescala PANAS positivo. Esses idosos apresentaram associadamente um agravamento dos sentimentos de solidao, dos sintomas ansiosos e do afeto negativo ao longo dos dois anos. Os que desenvolveram depressao tiveram, no primeiro momento, pontuacoes elevadas na UCLA. Conclusoes: Os sintomas de depressao com ou sem solidao no momento inicial, o agravamento da solidao, a ansiedade, o afeto negativo e o baixo afeto positivo poderao ser fatores de risco para a manutencao da depressao. A solidao podera ainda ser um fator de risco para o desenvolvimento de depressao.