Revascularización miocárdica en pacientes con insuficiencia renal crónica

En los ultimos anos, la insuficiencia renal cronica ha experimentado un importante aumento en los paises occidentales. Se estima que en Espana la prevalencia de esta enfermedad oscila entre el 10 y el 12% de la poblacion, de la cual el 5% se halla entre los estadios III-V, que es la que se corresponde con un indice de filtrado glomerular estimado menor de 60 ml/min/m 2 . Desde el punto de vista cardiovascular, se trata de un subgrupo de pacientes muy importante, dada la asociacion elevada existente entre la insuficiencia renal cronica y la enfermedad arterial coronaria, tanto en su forma cronica, como en forma de episodio coronario agudo. Esta ultima es la causa mas frecuente de muerte en los pacientes con insuficiencia renal cronica avanzada. Con frecuencia, se excluye a estos pacientes de los ensayos clinicos aleatorizados y prospectivos, por lo que actualmente no disponemos de una evidencia cientifica contundente que nos indique cual es el mejor tratamiento de revascularizacion en estos pacientes.