Fístula aorto-auricular derecha tras cirugía combinada de revascularización coronaria, recambio valvular aórtico y de aorta ascendente

Resumen Se presenta el caso de un varon de 74 anos intervenido de doble bypass coronario, recambio valvular aortico y sustitucion de aorta ascendente que, a los 10 meses tras la cirugia, comienza con clinica de insuficiencia cardiaca congestiva. A partir de una imagen obtenida mediante ecocardiografia transtoracica, donde se observo el paso de suero fisiologico agitado desde la aorta a cavidades derechas, se realizo el diagnostico de presuncion de un probable pseudoaneurisma sobre la protesis de aorta ascendente que fistulizaba a cavidades derechas, y que fue confirmado posteriormente por angiotomografia computarizada y resonancia magnetica. El paciente fue reintervenido y evoluciono favorablemente. La aparicion de una fistula aorto-auricular derecha es una complicacion muy poco frecuente tras cirugias sobre la valvula aortica y aorta ascendente. La ecocardiografia desempena un papel fundamental en la valoracion del paciente con enfermedad cardiovascular, siendo la prueba de imagen de eleccion para el seguimiento de los pacientes sometidos a recambio valvular.