Resultados del descenso endorrectal transanal en la enfermedad de Hirschsprun

Resumen Objetivo Presentar nuestra experiencia en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Hirschsprung (EH) intervenidos mediante descenso endorrectal transanal (DET). Metodos Estudio retrospectivo de los DET realizados. Correlacionamos, fundamentalmente, longitud del segmento aganglionico, con complicaciones, necesidad de colostomia y via de abordaje. Resultados Entre 2003 y 2012 hemos realizado 73 DET (57 varones), 78,6% diagnosticados en el periodo neonatal. La longitud aganglionica objetivada en el enema se correspondio con los hallazgos quirurgicos en un 68,9% de los casos; esta correspondencia fue mayor en las formas cortas que en las largas o pancolonicas (80,9 vs. 44%; p  Conclusiones El DET es la cirugia de eleccion para pacientes con EH. La mayoria pueden manejarse con «nursing» preoperatorio, sin colostomia. Las pruebas diagnosticas de eleccion son la manometria y la biopsia rectal por succion. No hemos encontrado correlacion entre la existencia de enterocolitis y la longitud del segmento aganglionico, aunque hemos observado una reduccion drastica de las enterocolitis postoperatorias, desde la introduccion de modificaciones tecnicas, como la sonda rectal posquirurgica y la seccion posterior del manguito muscular.