Gastroparésie diabétique : apport de la vidange gastrique isotopique

Objectif Les complications du diabete n’epargnent aucun systeme de l’organisme. La gastroparesie en est, qui consiste en un ralentissement de la vidange gastrique. Elle est concomitante avec d’autres complications degeneratives. Elle se rencontre chez 30 a 50 % des patients diabetiques, surtout ceux atteints d’un diabete de type 1 de longue duree et mal controle. Le but de ce travail est de montrer l’apport de l’exploration scintigraphique de la vidange gastrique dans la gastroparesie. Patients et methodes Soixante patients diabetiques (39 hommes, 21 femmes) âges de 21 ans a 73 ans (moyenne 46,85 ± 15,45 ans), souffrant de troubles digestifs et presentant des hypoglycemies post-prandiales frequentes, ont beneficie d’une vidange gastrique isotopique aux solides. Le diabete etait de type 1 dans 52,6 % des cas, de type 2 dans 17,5 % et insulino-necessitant dans 29,8 % des cas. L’anciennete du diabete variait entre 4 et 35 ans (moyenne 16,77 ± 7,55 ans). Resultats Dans 23,3 % des cas, le T 1/2 (temps necessaire pour evacuer la moitie de l’activite initiale) a ete prolonge temoignant d’une gastroparesie. Cette derniere etait severe chez 12 patients (T 1/2  tres allonge superieur a 3 h) et moderee chez 2 patients. La vidange gastrique etait acceleree chez 8,35 % des cas, pouvant expliquer les hypoglycemies post-prandiales. Chez 68,3 % des patients, le T 1/2  etait normal, ecartant ainsi le diagnostic d’une gastroparesie. Discussion La gastroparesie diabetique peut desequilibrer le diabete. Il est donc primordial d’en etablir le diagnostic. La scintigraphie, methode physiologique, fiable, non invasive, bien acceptee par les patients, reste l’examen de reference.