Nocardiose pulmonaire et fistule broncho-œsophagienne chez un patient infecté par le VIH

Resume Introduction Nous rapportons le cas d’une nocardiose pulmonaire extensive revelant une seropositivite pour le VIH. Cas clinique Il se presente sous la forme de masses excavees bilaterales et de volumineuses adenopathies mediastinales necrosees responsables de fistules broncho-œsophagiennes. Une co-infection a Mycobacterium avium etait associee. L’evolution fut favorable apres exclusion bipolaire de l’œsophage, nutrition par jejunostomie et antibiotherapie par amoxicilline-acide clavulanique. La guerison des fistules observee au onzieme mois a permis le retablissement chirurgical de la continuite œso-gastrique. Conclusion Comme dans le cas d’autres infections bacteriennes, l’existence d’une seropositivite VIH peut etre responsable de formes atypiques de la nocardiose.