Analisi dei processi di un ambulatorio per i viaggiatori internazionali

Obiettivi : 1) determinare i costi di gestione dell’ambulatorio del viaggiatore internazionale dell’ASL13 di Novara; 2) predisporre un piano di riorganizzazione dell’ambulatorio. Materiali e metodi: per la determinazione dei costi di gestione dell’ambulatorio e stata applicata la metodologia dell’Activity Based Costing (ABC) che consiste nello scomporre, secondo un criterio gerarchico, le attivita che costituiscono un processo, partendo da quelle poste a livello piu elevato (macroattivita) e giungendo al singolo compito professionale (microattivita). In seguito per ogni attivita individuata ciascun operatore del servizio indica, in percentuale, il tempo mediamente dedicato a tale attivita, al fine di quantificarne il costo. Le attivita individuate sono state rappresentate graficamente con la tecnica del Work design secondo cui per ciascun processo sono identificati input, output, risorse utilizzate, nonche eventuali regole e controlli a cui e soggetto. Risultati : lo studio ha coinvolto tutti gli operatori dell’ambulatorio (4 medici, 2 assistenti sanitari e 1 assistente amministrativo). Sono state identificate 180 attivita. Il costo annuale complessivo della gestione dell’ambulatorio, attribuibile alle risorse umane, e pari a ¤ 288.934. Complessivamente il costo di alcune attivita e risultato particolarmente elevato, in quanto le attivita stesse vengono svolte da figure professionali non pertinenti (es. attivita amministrative svolte dall’infermiere, attivita di pertinenza infermieristica effettuate dal medico). Attraverso la definizione di input, output, controlli e meccanismi, e stato possibile evidenziare sia le macro criticita del processo organizzativo, quali ad esempio la necessita di integrare l’utilizzo di supporti informatizzati per la gestione delle informazioni relative all’utente, sia le micro criticita, come l’esigenza di predisporre materiale informativo anche in lingua straniera. L’analisi ha inoltre rilevato l’assenza di un sistema informativo di feed-back che consentisse il monitoraggio della morbosita delle patologie contratte all’estero, elemento utile in un’ottica di programmazione. Conclusioni : l’ABC, grazie all’individuazione delle criticita, ha consentito di definire un piano per la riorganizzazione dell’ambulatorio, volto all’ottimizzazione delle risorse disponibili garantendo l’erogazione di prestazioni efficaci ed efficienti.