Seroprevalencia de marcadores de hepatitis crónica vírica en 791 inmigrantes recientes en Cataluña, España. Recomendaciones de cribado y de vacunación contra la hepatitis B☆

Introduccion La prevalencia de las hepatitis cronicas viricas en la Union Europea variara debido a la recepcion de inmigrantes procedentes de paises con elevada endemia de infeccion cronica por virus de la hepatitis B (VHB) y C (VHC). La inclusion de su cribado en inmigrantes sanos es un tema debatido en los planos de factibilidad, etica y de coste-efectividad. Los objetivos del estudio fueron: a) conocer la prevalencia de marcadores contra la hepatitis cronica y, b) determinar una estrategia costeefectiva de vacunacion contra la hepatitis B. Poblacion y metodo Estudio observacional prospectivo y multicentrico a nivel de Atencion Primaria en Cataluna (Espana), definido sobre la poblacion de inmigrantes sanos con menos de 5 anos de residencia en la Union Europea. Resultados Se estudiaron 791 individuos. Presentaron HBcAc+ 33% (intervalo de confianza [IC] 95% 29,6-36,1) y HBsAc+ 16,1% (IC 95% 11,4-20,8). Presentaron antigeno de superficie positivo (HBsAg+) 5,9% (IC 95% 3-8,7), de los cuales el antigeno soluble positivo (HBeAg+) 15,62% (IC 95% 5,3-32,8). La poblacion subsahariana presento la mayor prevalencia de HBcAc+ (77,3%) y de HBsAg+ (18,2%) y la latinoamericana, la menor (12,5% y 1,2%, respectivamente). La determinacion serologica prevacunacion se mostro coste-efectiva a partir de una seroprevalencia HBcAc+ >48,72%, valor solo superado por el IC de la poblacion subsahariana (IC 95% 68,6-86). Presentaron anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (HCAc+) 6,1% (IC 95% 4,3-7,8), especialmente el colectivo de Europa Oriental (19,6%) e Indostan (14,9%). La comunidad con menor prevalencia fue asimismo la latinoamericana (1,4%). Discusion La prevalencia de marcadores de hepatitis cronica virica se situa en un nivel intermedio entre las descritas en los ambitos de Atencion Primaria y especializada. La poblacion inmigrante en su conjunto muestra prevalencias de marcadores HBsAg+ y HCAc+ que hacen recomendable su cribado excepto para el colectivo latinoamericano. La determinacion serologica previa a la vacunacion solo es coste-efectiva en el colectivo subsahariano.