Efectos del condroitín sulfato sobre la respuesta cerebral a la estimulación dolorosa en pacientes con artrosis de rodilla. Estudio de resonancia magnética funcional aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo

Resumen Introduccion La artrosis de rodilla es causa de dolor e incapacidad funcional. Uno de los problemas para evaluar la eficacia de los analgesicos ha sido la falta de medidas objetivas de dolor, aunque la resonancia magnetica funcional (RMf) ha surgido como un medio util para objetivar la respuesta del cerebro a la estimulacion dolorosa. Hemos investigado el efecto del condroitin sulfato (CS) sobre la respuesta del cerebro a la estimulacion dolorosa de la rodilla en pacientes con artrosis mediante RMf. Metodos Veintidos pacientes recibieron CS (800 mg/dia) y 27 placebo y fueron evaluados inicialmente y despues de 4 meses de tratamiento. En cada sesion de RMf se aplico presion dolorosa sobre la interlinea de la rodilla y en la superficie de la rotula. El resultado se cuantifico como la atenuacion de la respuesta cerebral a la estimulacion dolorosa de la rodilla. Resultados La RMf de la maniobra rotuliana mostro una reduccion de la activacion en la region de la sustancia gris periacueductal del mesencefalo significativamente mayor durante el tratamiento con CS que en la condicion de placebo. El grupo de CS, pero no el de placebo, mostro ademas una reduccion de la activacion en la representacion cortical de la pierna tras el tratamiento. No se observaron efectos del CS con presion dolorosa sobre la interlinea de la rodilla. Conclusiones La RMf fue sensible para objetivar los efectos del CS sobre la respuesta del cerebro a la presion dolorosa sobre el cartilago rotuliano-femoral, que es un resultado coherente con la accion conocida del CS sobre la regeneracion de los condrocitos. El presente trabajo muestra nuevamente la utilidad de la RMf para objetivar los efectos del tratamiento en el dolor de origen artrosico.