Revisión de nuevas evidencias acerca de la posible transmisión vertical de la COVID-19

RESUMEN Objetivo: Efectuar una revision sistematica de estudios originales revisados por pares que contengan datos acerca de la identificacion de SARS-CoV-2 en muestras clinicas de liquido amniotico, placenta o membranas, sangre del cordon umbilical y leche humana de mujeres con diagnostico clinico o confirmado de COVID-19. Para ser incluidos en esta revision sistematica, los estudios debieron ser aceptados despues de la publicacion de la guia para el manejo de pacientes con COVID-19 de la Organizacion Mundial de la Salud (disponible el 13 de marzo de 2020). Resultados: Se incluyeron 17 estudios en los que se identificaron 143 muestras clinicas (38 de liquido amniotico, 34 de placentas o membranas, 39 de sangre del cordon umbilical y 32 de leche humana), de las cuales nueve resultaron positivas para ARN de SARS-CoV-2 (una de liquido amniotico obtenida antes de romper las membranas; seis de placenta o membranas, aunque los autores indican la posibilidad de contaminacion por sangre materna en tres de ellas, y dos de leche humana). Conclusiones: Siguiendo nuestros criterios de busqueda no encontramos estudios que demuestren la deteccion de SARS-CoV-2, en conjunto con el aislamiento viral y la evaluacion de la capacidad infectiva de las particulas virales, en muestras clinicas de liquido amniotico, placenta o membranas, sangre del cordon umbilical y leche humana, de mujeres con diagnostico clinico o confirmado de COVID-19. Sin embargo, la transmision vertical no puede descartarse y se requieren estudios de mayor tamano que empleen idealmente tecnicas de localizacion in situ de ARN y proteina de SARS-CoV-2, asi como de aislamiento viral que compruebe la capacidad infectiva de las particulas virales.