La maladie thromboembolique (MVTE) et cancer bronchique

Introduction La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est une complication majeure du cancer et survient chez 5 a 20 % des patients porteurs de neoplasie. C’est la seconde cause de deces chez ces patients. Certaines neoplasies, particulierement les adenocarcinomes muco-secretant de l’ovaire, pancreas, estomac, hematologique et le cancer bronchique sont les plus thrombogenes. Methodes Etude retrospective de 457 de dossiers d’hospitalisation pour les annees 2014–2019 de patients atteints de cancer bronchique toutes histologies confondues. Trois cent quatre-vingt-quatorze patients et 63 patientes. Resultats Quatre cent cinquante-sept4 patients atteint de cancer bronchique ; 394 (82,35 %) hommes et 63 (17,64 %) d’âge moyen 58,25 ans ± 12,8 ans chez les femmes (extremes 29 ans et 92 ans) et de 60,5 ± 11,7 chez les hommes (extreme 23 ans et 84 ans). Le type histologique dominant est l’adenocarcinome 47 % (216 cas) suivi de l’epidermoide 31,07 % (142 cas), CPC 12,69 % (65 cas) et l’adenosquameux 5 % (24 cas). Quarante-huit pour cent des cancers etaient au stade metastatique,19 % au stade IIIB, 7 % au stade IIIA et 3 % au stade I. Trente-neuf patients ont presente une MVTE. Onze embolies pulmonaires et 28 thromboses veineuses et arterielles. Parmi les antecedents et les facteurs favorisants un patient ayant deja presente une thrombose et un autre une embolie pulmonaire ; 3 tuberculoses en cours de traitement, 4 chirurgies dans le mois precedent, 4 patients obeses (IMC > 30) et un patient ayant une HTAP. La date de survenue de la MVTE etait soit en postoperatoire dans 4 cas, soit au cours de la chimiotherapie 19 cas ou avant tout traitement 16 cas. L’adenocarcinome etait le plus pourvoyeur de MVTE 13 cas suivi de l’epidermoide 6 cas. Quatre-vingt pour cent des embolies et thromboses etaient survenues au cours d’un cancer au stade metastatique, 20 % au stade localise. La mediane de survie des neoplasies bronchiques sans MVTE etait de 9,67 mois, cependant cette duree etait reduite a 6,03 quand le cancer etait associe a une MVTE. Conclusion La maladie thromboembolique veineuse est une pathologie frequemment associee a un cancer et consideree comme facteur de mauvais pronostic. Une thrombo-prophylaxie est preconisee aux patients hospitalises pour affection neoplasique. Les HBPM sont particulierement conseillee dans ces cas.