Evaluación del impacto del Documento de Consenso español sobre el abordaje de las infecciones osteoarticulares en nuestro medio a través de la Red de Infecciones Osteoarticulares Pediátricas (RIOPed)

Resumen Introduccion En 2014 se publico el Documento de Consenso desarrollado por SEIP-SERPE-SEOP para el diagnostico y el tratamiento de las infecciones osteoarticulares (IOA). En 2015 se constituyo RIOPed como red nacional multidisciplinar para la investigacion en IOA. El objetivo del estudio ha sido valorar el grado de adecuacion a las recomendaciones establecidas en el consenso durante un ano de seguimiento. Material y metodos Estudio prospectivo multicentrico nacional realizado entre septiembre de 2015 y septiembre de 2016 en 37 hospitales con inclusion de pacientes menores de 16 anos diagnosticados de IOA, confirmada mediante aislamiento microbiologico, o probable: artritis septica (AS) con > 40.000 leucocitos en liquido sinovial u osteomielitis (OM)/osteoartritis (OA)/espondilodiscitis (ED) con prueba de imagen compatible. Los resultados se compararon con los obtenidos en el estudio retrospectivo realizado entre 2008 y 2012. Resultados Se incluyeron 255 casos: 131 OM, 79 AS, 30 OA y 15 ED. Respecto a las pruebas complementarias que el consenso considero de obligada realizacion, la radiografia se llevo a cabo en el 87,8% de los casos, el hemocultivo en el 91,6% y el cultivo de liquido sinovial en el 99% de AS. Se realizo RM en el 71% de las OM. La eleccion del tratamiento antibiotico intravenoso empirico se adecuo a las recomendaciones en el 65,1% de los casos, y en el 62,3% para el tratamiento oral. Se llevo a cabo cirugia en el 36,8% de las AS (85,7% artrotomia), con un descenso significativo respecto al estudio retrospectivo (p = 0,014). Solo el 58,5% de casos se ajustaron a las recomendaciones de duracion del tratamiento; sin embargo, se comprobo una menor duracion del tratamiento intravenoso. Conclusiones En general, el grado de adecuacion a las recomendaciones que marcaron el grupo de expertos es bueno para las pruebas complementarias y aceptable respecto a la eleccion del tratamiento antibiotico, aun detectandose casi un 40% de inadecuacion. Se ha conseguido un descenso de la estancia hospitalaria.