Las placas de agar dextrosado de Sabouraud con fluconazol no son útiles para la detección de resistencia en Candida albicans

espanolIntroduccion. Fluconazol es el antifungico de eleccion en pacientes con candidemia que no estan en estado critico. Fluconazol es un farmaco fungistatico y no inhibe por completo el crecimiento de Candida albicans. En este estudio se evalua la posibilidad de emplear placas de agar dextrosado de Sabouraud con diferentes concentraciones de fluconazol como metodo para evaluar la sensibilidad a este farmaco de aislados de C. albicans. Material y metodos. El inoculo ajustado procedente de 19 aislados de C. albicans se transfirio directamente a placas que contenian concentraciones de fluconazol comprendidas entre 0,125 mg/L y 128 mg/L. La CMI de fluconazol se calculo en los aislados originales y en los aislados crecidos en la placa de fluconazol de 128 mg/L, segun el protocolo de EUCAST EDef 7.2. Los aislados se clasificaron segun su grado de produccion de efecto de arrastre, siguiendo el procedimiento de microdilucion. Resultados. Todos los aislados fueron capaces de crecer en todas las placas con diferentes concentraciones de fluconazol, incluso las cepas sensibles. Los aislados mostraron diferentes grados de efecto de arrastre. El 50% de los aislados se clasificaron como altamente productores, el 35,71% como moderadamente productores y el 14,28% como poco productores de efecto de arrastre. Conclusion. El uso de placas de agar dextrosado de Sabouraud con fluconazol no demostro ser un metodo util para el estudio de la sensibilidad de C. albicans a este farmaco ya que el crecimiento de los aislados fue interpretado como efecto de arrastre y no como una verdadera resistencia. EnglishIntroduction. Fluconazole is an alternative for candidemic patients who are not critically ill. Fluconazole is mainly fungistatic and does not completely inhibit visual Candida albicans growth. We studied the usefulness of fluconazole-containing Sabouraud dextrose agar plates for detecting susceptibility to fluconazole in C. albicans. Material and methods. Adjusted inocula of 19 isolates were transferred directly onto fluconazole-containing Sabouraud dextrose plates (concentrations ranging from 0.125 mg/L to 128 mg/L). The fluconazole MIC in fresh isolates and after growth on the fluconazole-containing plate at 128 mg/L was recorded following the EUCAST EDef 7.2 guidelines. Then isolates were classified according to their degree of trailing production, based on microdilution procedure. Results. All isolates were able to grow on all fluconazole-containing plates, even those isolates susceptible to fluconazole. In fact, we selected isolates with different degrees of trailing based on microdilution procedures. 50% of isolates classified as heavy trailers, 35.71% as moderate trailers, and 14.28% as slight trailers. Conclusions. The use of fluconazole-containing Sabouraud dextrose agar plates was not a reliable method to detect fluconazole susceptibility in C. albicans isolates; growth of the isolates was a trailing effect rather than true resistance.