Chronische pulmonale Aspergillose

Chronische Verlaufsformen pulmonaler Aspergillosen (CPA) treten bei Patienten unterschiedlicher Disziplinen als seltene Komplikation leichter bis mittelschwerer Immunsuppression oder chronischer Lungenparenchymveranderung auf. Durch unspezifische klinische Auspragung und protrahierten Verlauf stellen sie fur den behandelnden Arzt eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Die Diagnosestellung stutzt sich im Wesentlichen auf CT-radiologische Kennzeichen und den serologischen Nachweis von Prazipitinen. Therapeutisch sind in variabler Frequenz und Dauer antimykotische Therapien notwendig. Eine Resektion wird lediglich fur das simple Aspergillom empfohlen. In den ersten Jahren nach Diagnosestellung ist ein gutes Ansprechen auf antimykotische Therapie beschrieben. Die Langzeitprognose ist ungewiss. Wir geben einen Uberblick uber Epidemiologie, Diagnose und Management der CPA. Die Diversitat dieses Krankheitsbildes wird durch vier Fallbeispiele illustriert.