Algoritmo de corrección de la queratometría tras cirugía refractiva corneal

espanolCada vez es mas frecuente programar para cirugia de cataratas, a pacientes a los que previamente se ha efectuado cirugia refractiva corneal. El problema que surge con tales pacientes, es como calcular una lente intraocular de potencia adecuada para conseguir un grado de ametropia satisfactorio. La sorpresa refractiva tras la cirugia de cristalino es una situacion frecuente en estos pacientes. Las razones son dos: un calculo incorrecto de la potencia corneal y una estimacion incorrecta de la posicion efectiva de la lente (effective lens position, ELP) cuando se calcula mediante una formula teorica de tercera generacion y se utiliza solamente la queratometria post-opertatoria (Kpost) sin efectuar las correcciones oportunas. El proposito de esta revision es proporcionar las herramientas necesarias para esta correccion, dependiendo de los datos disponibles en el momento de realizar el calculo de la lente intraocular (LIO). Palabras clave: Revision EnglishIt is every time more frequent to list for cataract surgery patients with prior refractive surgery. The problem that exists with such patients is that of selecting an intraocular lens (IOL) of appropriate power for implantation at the time of cataract surgery. Refractive surprise after cataract surgery is a frequent result in this patients. The reasosns are twofold: a wrong corneal power and a wrong estimation of the effective lens position (ELP) when used in a theoretical third generation formula and only post-operative keratometry readings without corrections are entered. The aim of this paper is giving the tools for this correction, depending on available data at the time of IOL calculation. catalaCada vegada es mes frequent programar per a cirurgia de cataractes a pacients als que previament s’ha realitzat cirurgia refractiva. El problema que apareix en aquests pacients es calcular una lent intraocular de potencia adequada per a aconseguir un grau d’ametropia satisfactori. La sorpresa refractiva despres de la cirurgia de la cataracta es una situacio frequent en aquests malalts. Les raons son dues: un calcul erroni de la potencia corneal i una estimacio incorrecta de la posicio efectiva de la lent (effective lens position, ELP) quan es calcula mitjancant una formula teorica de tercera generacio i s’utilitza tan sols la queratometria post-operatoria sense efectuar las correccions oportunes. El proposit d’aquesta revisio es donar les eines necessaries per a aquesta correccio, depenent de les dades disponibles al realitzar el calcul de la lent intraocular.