Influence of heart rate in the selection of the optimal reconstruction window in routine clinical multislice coronary angiography Influenza della frequenza cardiaca sulla scelta della finestra temporale di ricostruzione ottimale nella coronaro-TC utilizzata nella routine clinica

Purpose. The aim of our study was to assess the influence of heart rate on the selection of the optimal reconstruction window with 40-slice multidetector-row computed tomography (40-MDCT) coronary angiography. Materials and methods. We studied 170 patients (114 men, age 60±11.3 years) with suspected or known coronary artery disease with 40-MDCT coronary angiography. Patients [mean heart rate (HR) 62.9±9.3 bpm, range 42–94 bpm] were clustered in two groups (group A: HR ≤65 bpm; group B: HR >65 bpm). Multiphase reconstruction data sets were obtained with a retrospective electrocardiogram (ECG)-gated 40-MDCT coronary angiography scan from 0% to 95% every 5% of the R-R interval. Two radiologists in consensus evaluated the best data sets for diagnostic purposes. Results. In group A, the optimal reconstruction windows were at 70% (55/110, 71/110 and 69/110 for the right coronary artery, left anterior descending and the left circumflex, respectively) and 75% (26/110, 28/110 and 28/110, respectively) of the R-R interval. In group B, a wide range of reconstruction windows were employed, both in the end-systolic phase at 40% (32/60, 18/60 and 17/60, for the right coronary artery, left anterior descending and circumflex, respectively) and diastolic phases at 70% (12/60, 22/60 and 19/60, respectively). Six scans were excluded due to severe respiratory artefacts. Conclusions. Optimal position of the image reconstruction Riassunto Obiettivo. Scopo del nostro studio e valutare l’influenza della frequenza cardiaca (FC) nella scelta della migliore fase di ricostruzione in angiografia coronarica mediante TC a 40 strati (AC-TCMS). Materiali e metodi. Centosettanta pazienti (114 uomini, eta 60±11,3 anni) con sospetta o nota malattia coronarica sono stati sottoposti ad AC-TCMS. I pazienti (frequenza media 62,9±9,3 bpm, range 42–94 bpm) sono stati suddivisi in due gruppi (gruppo A: FC≤65 bpm; gruppo B: FC>65 bpm). I dataset multifasici dell’AC-TCMS sono stati ricostruiti ogni 5% da 0% a 95% dell’intero intervallo R-R. Due radiologi hanno valutato in accordo i dataset utilizzabili clinicamente per la refertazione. Risultati. Nel gruppo A le fasi di ricostruzione ritenute ottimali sono state il 70% (55/110, 71/110 e 69/110, rispettivamente, per la coronaria destra – CDx – per l’interventricolare anteriore – IVA – e per la circonflessa – CX) ed il 75% (26/110, 28/110 e 28/110, rispettivamente). Nel gruppo B e stata utilizzata un ampia gamma di ricostruzioni, in particolare al 40% (32/60, 18/60 e 17/60, rispettivamente per la CDx, per l’IVA e per la CX) ed al 70% (12/60, 22/60 e 19/60, rispettivamente). Sei esami sono stati esclusi dallo studio per la presenza di artefatti da movimento respiratorio. Conclusioni. La scelta della finestra temporale di ricostruzione e significativamente dipendente dalla FC media durante la scansione. Le ricostruzioni in fase CARDIAC RADIOLOGY CARDIORADIOLOGIA Radiol med (2008) 113:644–657 DOI 10.1007/s11547-008-0303-4 Influence of heart rate in the selection of the optimal reconstruction window in routine clinical multislice coronary angiography Influenza della frequenza cardiaca sulla scelta della finestra temporale di ricostruzione ottimale nella coronaro-TC utilizzata nella routine clinica G. Runza • L. La Grutta • V. Alaimo • L. Damiani • A. La Fata • F. Alberghina • M. Galia G. Lo Re • G. Luccichenti • T. Bartolotta • F. Cademartiri • M. Midiri • M. De Maria R. Lagalla Department of Radiology, University Hospital “P. Giaccone”, Via del Vespro 127, 90127 Palermo, Italy Department of Radiology, IRCCS – Fondazione Santa Lucia, Rome, Italy Department of Radiology and Cardiology, University Hospital, Parma, Italy Department of Radiology and Cardiology, Erasmus Medical Center, Rotterdam, The Netherlands Correspondence to: G. Runza, Tel.: +39-091-6552349, Fax: +39-091-6552324, e-mail: grunza@sirm.org Received: 28 May 2007 / Accepted: 31 October 2007 / Published online: 1 July 2008 © Springer-Verlag 2008 window relative to the cardiac cycle is significantly influenced by the heart rate during scanning. Diastolic reconstruction phases often allowed an optimal assessment in group A. Reconstruction phases from 30% to 45% are advisable for higher heart rates.