La chirurgie bariatrique améliore les troubles de la statique pelvienne chez la femme

Resume Objectifs L’obesite a une incidence sur les troubles de la statique pelvienne chez la femme. L’amaigrissement ameliorerait ces troubles. Le but de cette etude etait d’evaluer l’evolution des troubles de la statique pelvienne chez les femmes ayant beneficie d’une chirurgie bariatrique. Patientes et methodes Etude prospective monocentrique de decembre 2012 a fevrier 2014. Les parametres etudies en rapport avec l’obesite et les troubles de la statique pelvienne etaient le diabete, l’IMC, la perte d’exces de poids, la multiparite, le mode d’accouchement. Les troubles vesicosphincteriens et anorectaux etaient etudies a l’aide du questionnaire PFDI-20 rempli en preoperatoire a 1 mois puis tous les 6 mois. Resultats Au total, 116 patientes etaient operees. Soixante-dix questionnaires etaient remplis en preoperatoire et en postoperatoire. La perte de poids etait significative avec une perte d’exces de poids de 57,1 %. L’indice de masse corporel moyen passait de 44,5 ± 6,31 (35,0–63,23) kg/m 2  a 31,83 ± 5,83 (20,9–49,6) kg/m 2 . Le recul moyen etait de 11,3 ± 5,2 (5–25) mois. La prevalence de symptomatologie urinaire etait amelioree en postoperatoire ( p  = 0,003) ainsi que le score UDI-6 (Urogenital Distress Inventory) ( p  = 0,009). Il n’y avait pas d’amelioration des autres symptomes (prolapsus et colo-recto-anal). Conclusion La prevalence des troubles de la statique pelvienne est elevee chez la femme obese avec dans cette etude des troubles colorectaux dans 53 % et urinaires dans 71,5 %. Les troubles de la continence urinaire ont ete ameliores apres amaigrissement par chirurgie bariatrique apres un delai moyen de 11 mois.