Particularités du lupus érythémateux systémique associé à d’autres maladies auto-immunes

Introduction Le lupus erythemateux systemique (LES) est une maladie auto-immune (MAI) non specifique d’organe qui touche avec predilection la femme jeune. Il peut s’associer a d’autres connectivites ou a d’autres MAI specifiques d’organes. L’objectif de notre travail etait d’etudier les particularites du LES associe aux MAI. Patients et methodes Il s’agit d’une descriptive retrospective monocentrique, colligeant les patients suivis pour un LES dans un service de medecine interne entre les annees 1995 et 2020. Le diagnostic de LES a ete retenu selon les criteres ACR revises en 1997. Resultats Nous avons collige 186 patients de sex-ratio F/H = 6,44 et d’âge moyen au moment du diagnostic de 35,89 ans [12–83]. Des antecedents familiaux de MAI etaient rapportes dans 6,4 % des cas. Des antecedents personnels pathologiques etaient notes dans 46,8 % des cas. Les manifestations cliniques les plus retrouvees etaient l’atteinte hematologique (93,5 %), l’atteinte articulaire (83,9 %) et l’atteinte dermatologique (78 %). Une MAI etait associee au LES dans 52,2 % des cas. Il s’agissait d’un syndrome de Sjogren (35,5 %), une polyarthrite rhumatoide (7,5 %), un syndrome des antiphospholipides (7,5 %), une sclerodermie systemique (5,9 %), une maladie de Biermer (4,9 %), une thyroidite d’Hashimoto (3,8 %) et une dermatomyosite (0,5 %). Des associations significatives etaient objectivees. Un LES associe a d’autres MAI etait associe avec la presence d’une atteinte neurologique centrale (p = 0,02), d’une thrombose (p = 0,02), d’une hypertension arterielle pulmonaire (p = 0,05) et d’un rash malaire (p = 0,03). Des associations significatives etaient objectivees entre la presence de MAI et la survenue d’une atteinte neurologique centrale (p = 0,02), une thrombose (p = 0,02), une hypertension arterielle pulmonaire (p = 0,05) et un rash malaire (p = 0,03). La presence d’une sclerodermie etait significativement liee a la presence de leucopenie (p = 0,04), d’une atteinte pulmonaire (p = 0,009) et a la prescription de corticoides (p = 0,03). Le SAPL etait associe a la survenue de thrombose (p  Conclusion Des MAI specifiques et non specifiques d’organes peuvent s’associer au LES avec en tete de liste le syndrome de Sjogren. Tel qu’on l’a demontre dans notre etude, cette association a un impact sur la presentation clinique de la maladie lupique. Cet effet peut retentir ainsi sur la prise en charge therapeutique.