OA-WS-56 Apport de l’IRM dans le bilan pre-operatoire de la scoliose de l’enfant

Objectifs Preciser les indications et l’apport de l’IRM dans l’exploration de la scoliose de l’enfant. Materiels et methodes Trente-neuf cas de scoliose explores par IRM sont colliges durant une periode de 4 ans (2004-2007). La scoliose etait isolee (5 cas), s’associait a une douleur rachidienne (8 cas), des signes neurologiques (5 cas), un torticolis (3 cas), un retard psychomoteur (1 cas), une malformation vertebrale (4 cas), des antecedents de mal de Pott (1 cas) et elle rentrait dans le cadre d’un syndrome polymalformatif (4 cas) et a une maladie de Van Recklinghausen (3 cas). Resultats L’IRM a elimine une anomalie vertebro-medullaire associee a la scoliose dans 18 cas. Elle a montre une malformation vertebrale (9 cas), une malformation de Chiari (3 cas), une diatematomyelie (4 cas), une myelomeningocele (1 cas), une moelle attachee basse ( 1 cas), une maladie de Scheuermann (2 cas), des anomalies rentrant dans le cadre d’une neurofibromatose (2 cas). Conclusion L’IRM est indispensable pour l’etude de la totalite de l’axe medullaire pour toutes les scolioses graves relevant d’un traitement chirurgical ou s’accompagnant de signes neurologiques. Sa realisation, actuellement plus large, a reduit le nombre de scolioses idiopathiques en montrant des causes neurologiques infra-cliniques.