Comparaison de deux protocoles de preparation colique au polyethylene glycol 4000 (peg 4000) chez le noir Africain

Objectifs : Comparer par un essai clinique la qualite de la preparation colique, la tolerance et l'observance de 2 protocoles de preparation colique au PEG 4000 chez le noir africain : prise fractionnee de PEG 4000 versus prise continue PEG 4000. Patients et methodes : Les patients ont ete recrutes dans 2 unites d'endoscopie digestive (1 au CHU, 1 en cabinet liberal) sur une periode de 6 mois (29/01/02 au 11/08/02) et randomises par tirage au sort en 2 groupes pour la preparation colique. 1er groupe : prise fractionnee de PEG-4000 (2 prises de 2 heures avec un intervalle de 7 heures entre les 2 prises). -2eme groupe : prise continue de PEG-4000 (1 prise pendant 4 heures d'affilee). L'association d'un regime sans residu 72 heures avant la preparation colique au PEG 4000 a ete faite par un tirage aleatoire des patients dans les 2 groupes. L'examen endoscopique et le recueil des donnees ont ete effectues en aveugle. Resultats : 40 patients (21 femmes, 19 hommes, âge moyen 49,3 ans) ont ete inclus. 22 patients (55 %) ont ete prepares par une prise continue et 18 (45 %) par une prise fractionnee de PEG 4000. Les 2 groupes etaient comparables pour leur caracteristique a l'inclusion (âge, sexe, profession, indication de la coloscopie). L'indication de la coloscopie n'avait pas d'influence sur la qualite de la preparation colique. La qualite globale de la preparation colique etait meilleure en prise fractionnee (73,3 %) qu'en prise continue (26,7 %) avec une difference statistiquement significative (p = 0,005). L'association d'un regime sans residu au protocole de prise fractionnee ameliorait davantage la preparation colique (p = 0,03). L'observance au PEG 4000 a ete bonne pour les 2 protocoles. Il n'existait pas de difference significative pour les effets secondaires signales : ballonnement abdominal, allergie mineure, degout. Conclusion : Le PEG 4000 dans sa prise fractionnee, surtout associe a un regime sans residu demeure une bonne methode de preparation colique chez le noir africain.