57. El menor número de células progenitoras endoteliales en la sangre periférica de pacientes coronarios no está relacionado con una disfunción in vitro inducida por su plasma

Introduccion Diversos estudios han mostrado un menor numero in vivo y una disfuncion in vitro de las celulas progenitoras endoteliales (EPC), en pacientes ateroscleroticos. Objetivo Estudiar la relacion existente entre el numero de EPC en sangre periferica en pacientes sometidos a cirugia coronaria y valvular, asi como evaluar el efecto de la adicion de su plasma a EPC cultivadas de donantes sanos. Metodos Las EPC se cuantificaron en sangre periferica de 40 pacientes coronarios y valvulares por citometria de flujo como porcentaje de celulas mononucleares (CM) CD34 + / CD144 + /CD3–, CD34 + /KDR + /CD3– y CD14 + /CD105 + /CD3–. La apoptosis fue cuantificada usando un enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) de fragmentacion de ADN, y la expresion de proteinas se analizo por Western blot. Resultados Menor numero de EPC CD34 + /CD144 + en pacientes coronarios respecto a los valvulares (p = 0,024), asi como un menor numero de EPC CD34 + /CD144 + /CD3– (p = 0,033). Sin embargo, registramos una menor apoptosis en CM cultivadas en plasma de pacientes coronarios, siendo este efecto bloqueado por los inhibidores de la via del factor de crecimiento transformante (TGF)-β3 SIS3 y SB431542. Ademas, dicho cultivo produjo, en CM, una mayor expresion de CD34 y de CD144, alcanzando su pico maximo a las 3 h de incubacion. Conclusiones Los pacientes coronarios tienen un menor nivel preoperatorio de EPC que los valvulares. La disfuncion en cultivo de las EPC de pacientes ateroscleroticos no se observa en EPC cultivadas obtenidas de donantes sanos tras la incubacion con plasma de pacientes coronarios, y, por lo tanto, podria ser debida mas a factores intrinsecos de estas celulas en su procedencia de la medula osea que a factores del medio.