La morfología y la lesión predominante de la válvula aórtica bicúspide determinan el patrón de aortopatía

Resumen Introduccion La naturaleza heterogenea de la valvula aortica bicuspide (VAB) y su asociacion con la dilatacion de la aorta ascendente ha sido reconocida en muchos estudios observacionales. El objetivo de nuestro estudio es valorar la asociacion que tiene el patron de aortopatia con la morfologia y lesion valvular primaria de esta valvulopatia. Metodos Desde febrero del 2007 hasta noviembre del 2013, 107 pacientes con VAB y aneurisma de aorta ascendente fueron derivados a cirugia. Identificamos la morfologia valvular intraoperatoriamente y la lesion valvular primaria por ecocardiografia. Con la tomografia preoperatoria realizamos mediciones en varios sectores de la aorta ascendente. Resultados La edad media al momento de la cirugia fue significativamente menor en enfermos con insuficiencia frente a estenosis aortica (51 vs. 64 anos, p  Conclusiones Los pacientes con VAB que tienen insuficiencia aortica como lesion predominante presentan criterios de intervencion a edades mas tempranas y se asocian a aneurisma de raiz aortica. El patron de fusion comisural derecho-no coronariano dilata mas el arco aortico que el resto de morfologias valvulares. Estos resultados nos corroboran que el lugar de mayor dilatacion de la aorta ascendente en estos pacientes podria estar relacionado directamente con la morfologia y la lesion valvular predominante.