Czy wielokrotne krótkotrwałe znieczulenia u dzieci są bezpieczne

Wstep. Dzieci leczone z powodu chorob nowotworowych czesto przed zabiegami diagnostycznymi i leczniczymi otrzymują krotkotrwale znieczulenie ogolne. Do powiklan, ktore mogą wystąpic po znieczuleniu ogolnym mozemy zaliczyc, miedzy innymi, powiklania ze strony ukladu oddechowego, powiklania ze strony ukladu krązenia, zaburzenia psychiczne, bol, nudności i wymioty. Cel pracy. Celem pracy byla analiza rodzaju i czestości wystepowania powiklan w trakcie i po zastosowaniu krotkotrwalego znieczulenia u dzieci leczonych z powodu chorob nowotworowych, z uwzglednieniem wieku, plci, stanu ogolnego — wedlug American Society of Anaesthesiology (ASA), i rodzaju zastosowanego preparatu do znieczulenia. Material i metody. Badania przeprowadzono w Klinice Onkologii i Hematologii Dzieciecej Uniwersyteckiego Dzieciecego Szpitala Klinicznego, w grupie 29 pacjentow, 17 dziewcząt i 12 chlopcow, u ktorych lącznie wykonano 136 zabiegow w znieczuleniu ogolnym. W grupie dziewcząt wykonano 69 znieczulen, chlopcow — 67. Wyniki. Wśrod badanych dzieci w wieku ponizej 5 lat bylo 18 osob, 8 pacjentow bylo w wieku 5–10 lat, 3 przekroczylo 10. rok zycia; 26 pacjentow otrzymalo znieczulenie w celu wykonania badan diagnostycznych. Trzech pacjentow poddano znieczuleniu przed radioterapią. Pacjentow zakwalifikowano do znieczulenia po dokonaniu wcześniejszej oceny w skali ASA. Podczas 136 znieczulen zaobserwowano lącznie 20 powiklan (14,7%), w tym: uczulenia (7/20 — co stanowilo 35% wszystkich powiklan), zaburzenia oddychania (wystąpily w 6/20 przypadkach, stanowiąc tym samym 30% wszystkich powiklan), wymioty (pojawily sie 4 razy i stanowily 20% powiklan). Natomiast zaburzenia pod postacią agresji, pobudzenia, halucynacji zaobserwowano po 3 znieczuleniach i stanowily 15% wszystkich powiklan. W grupie pacjentow ponizej 5. roku zycia w 14 przypadkach na 104 znieczulenia zaobserwowano powiklania, glownie pod postacią zaburzen oddychania. Dzieci w wieku 5–10 lat poddano w sumie 22 znieczuleniom, po ktorych w 3 przypadkach pojawily sie dzialania niepoządane, glownie objawy alergiczne. Natomiast dzieci powyzej 10. roku zycia znieczulono ogolem 10 razy. Podczas znieczulen powiklania pojawily sie w 3 przypadkach. W badanej grupie wszyscy pacjenci otrzymywali znieczulenie kilkakrotnie. Wnioski. Krotkotrwale znieczulenia ogolne stosowane do zabiegow diagnostyczno-terapeutycznych u dzieci są bezpieczne, a obserwowane w nielicznych przypadkach dzialania niepoządane mają charakter krotkotrwaly i nie zagrazają zyciu.