Efficacité de différentes conditions de lavage en machine vis-à-vis de S. scabiei : propositions de recommandations

2017 
Introduction Lors d’episodes de gale, la contamination indirecte est importante a prendre en compte dans la prise en charge, surtout lors de foyers epidemiques ou de gales hyperkeratosiques. A temperature ambiante, S. scabiei semble survivre 24 a 36 h dans l’environnement. Des protocoles, parfois tres differents, concernant la desinfection de l’environnement sont proposes dans la litterature mais sans aucune preuve de leur efficacite. L’objectif etait d’evaluer l’efficacite de differentes conditions de lavage en machine vis-a-vis de S. scabiei . Materiel et methodes Des porcs experimentalement infestes par S. scabiei (var.  suis ) ont permis de recueillir de nombreux acariens. Les parasites etaient places par groupe dans des pochettes tissees en fil d’acier inoxydable et fermees avec une soudeuse plastique. Experience 1 : 20 femelles etaient immergees dans un bain-marie a differentes temperatures (T° ambiante, 40, 45, 50, 55 ou 60 o  C) pendant 5, 10, 20 ou 30 minutes pour chercher le « point de rupture du parasite ». Experience 2 : 20 œufs etaient immerges dans un bain-marie a differentes temperatures (T° ambiante, 40, 50 ou 60° C) pendant 30 min ou 1 h puis places dans un incubateur pendant 5 jours (37° C, HR 90 %) pour eclore. Experience 3 : 25 femelles etaient placees dans la poche d’un vetement introduit dans le tambour de la machine a laver, a T° ambiante, 40, 50 ou 60° C, cycle court (30 min) ou long (1 h), avec ou sans detergeant. Des sarcoptes etaient aussi places dans un seche-linge (sans lavage au prealable). Pour chaque experience, la viabilite des acariens etait evaluee. Chaque test etait realise 3 fois. Resultats Les differents resultats sont presentes dans les ( Fig. 1 et 2 ). Une exposition a 50° C pendant au moins 10 minutes (dans le bain-marie) et de 30 min dans la machine a laver (cycle court, avec ou sans detergeant) permettait de tuer 100 % des sarcoptes et des œufs. L’ajout de detergeant ne modifiait pas les resultats. Le seche-linge permettait de tuer l’ensemble des parasites en 30 min. Discussion Le cutoff de 50° C pendant plus de 10 minutes semble etre le point de rupture du parasite, pouvant correspondre a la denaturation des proteines de l’organisme. Une etude similaire a ete realisee chez les poux de tete, permettant de proposer une temperature de 50 °C pour la desinfection du linge et de la literie. Actuellement pour la gale, le Haut Conseil de la Sante publique propose une temperature d’au moins 60° C, en cycle long ou l’utilisation du seche-linge. Le Centers for Disease Control (CDC) n’emet pas de recommandations precises. Conclusion Cette etude permet de proposer des recommandations precises pour la desinfection du linge et de la literie lors de cas de gale. Nous proposons de laver les textiles en machine a 50° C (cycle court ou long) ou 30 min de seche-linge a chaud.
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