Salmonelosis extraintestinal: clínica, epidemiología y resistencia antimicrobiana

Se evaluaron retrospectivamente las caracteristicas clinicas de 59 pacientes con aislamientos extraintestinales de Salmonella enterica no Typhi y la resistencia antibiotica entre 1988 y 2004. En el 95% de los casos se conocieron las condiciones de base del huesped que consistieron en: enfermedad oncohematologica (15), lupus eritematoso sistemico (11), sindrome de inmuno deficiencia adquirida (10), pacientes internados en neonatologia (8), colecistitis (4) y otras (7). Las formas clinicas halladas fueron: bacteriemias primarias (26), bacteriemias secundarias a gastroenteritis (15), artritis septica (7), infeccion urinaria (12), infeccion intraabdominal (5), meningitis (1) y pericarditis (1). En 29 pacientes se aislo Salmonella enterica no Typhi en mas de una localizacion. El 15,8% y el 21,0% de 59 aislamientos presentaron resistencia a cefalosporinas de 3a generacion y a ampicilina, respectivamente. Salmonella Agona causo un brote epidemico en la sala de cuidados intensivos de neonatologia, aislandose de sangre en 5 pacientes y en uno tambien de LCR. Este serotipo fue multirresistente. Imipenem, trimetroprima-sulfometoxazol y ciprofloxacina fueron los antibioticos mas activos (CIM 50: 0,5; 0,5 y 0,002 µg/mL, respectivamente)