Diagnostic et traitement de la maladie peptique chez l'enfant

Le terme de maladie peptique (MP) decrit un groupe de pathologies plutot qu'un processus pathologique unique chez l'enfant. La MP survient par un desequilibre entre les facteurs d'agression et de defense de la muqueuse gastrique. Le facteur majeur contribuant a ce desequilibre est Helicobacter pylori (HP), dont la prevalence en pediatrie est 18%. Chez les enfants necessitant une endoscopie a cause d'une symptomatologie evocatrice de MP, 35% ont une gastrite, 4% un ulcere duodenal et 1% un ulcere gastrique. Les symptomes varient avec l'âge et comprennent des douleurs abdominales, nocturnes ou liees aux repas, ainsi que des vomissements (± hematemese) et des retards staturo-ponderaux. Le diagnostic se fait par endoscopie haute avec eventuelle mise en evidence d'HP dans les biopsies de l'antre gastrique. Le traitement consiste en inhibiteurs des recepteurs-H 2 et une eradication eventuelle de HP.