Sedação com cetamina‐propofol em circuncisão

Resumo Justificativa e objetivo Comparar os efeitos terapeuticos da cetamina isolada ou combinacao de cetamina‐propofol em analgesia, sedacao, tempo de recuperacao e efeitos colaterais em criancas pre‐medicadas com midazolam‐cetamina‐atropina programadas para procedimentos de circuncisao. Metodos 60 criancas, estado fisico ASA I ‐ II (de acordo com a classificacao da Sociedade Americana de Anestesiologistas), com idades entre tres e nove anos, submetidas a procedimentos de circuncisao sob sedacao, foram recrutadas de acordo com um protocolo de randomizacao duplo‐cego aprovado pelo Conselho de Revisao Institucional. Os pacientes foram randomizados e alocados em dois grupos com o uso do metodo de envelopes lacrados. Ambos os grupos receberam uma mistura de midazolam 0,05 mg kg −1  + cetamina 3 mg kg −1  + atropina 0,02 mg kg −1 por via intramuscular, na presenca dos pais na area de intervencoes pre‐operatorias. A inducao foi realizada com propofol‐cetamina no Grupo I ou cetamina isolada no Grupo II . Resultados Nas comparacoes entre os grupos foram observadas a idade, o peso, a pressao arterial sistolica inicial e a diferenca em relacao a taxa de pulso inicial ( p  > 0,050). A pressao arterial diastolica inicial e as mensuracoes seriadas subsequentes nos minutos 5, 10, 15 e 20 da pressao arterial sistolica, pressao arterial diastolica e taxa de pulso do grupo cetamina foram significativamente maiores ( p Conclusao Cetamina‐propofol (cetofol) proporcionou melhor qualidade de sedacao e estabilidade hemodinâmica que cetamina isolada em cirurgias pediatricas de circuncisao. Nao foram observadas complicacoes significativas durante a sedacao nos dois grupos. Portanto, cetofol parece ser um metodo de sedacao eficaz e seguro para procedimentos de circuncisao.