Infarctus isolé du ventricule droit mimant un infarctus antérieur

Resume Les infarctus isoles du ventricule droit sont rares et leur presentation peut parfois prendre celle d’un infarctus anterieur. Nous decrivons deux cas d’infarctus isoles du ventricule droit se presentant a l’electrocardiogramme avec un sus-decalage dans le territoire anterieur. Le premier est revele par un arret cardiaque prehospitalier lie a une fibrillation ventriculaire. L’evolution est defavorable malgre une thrombolyse prehospitaliere efficace, et une angioplastie complementaire de la coronaire droite. Le second survient au decours d’une angioplastie complexe de la coronaire droite compliquee d’une occlusion d’une marginale du bord droit. Ces deux cas illustrent les limites diagnostiques de l’ECG pour le diagnostic des infarctus isoles du ventricule droit et les difficultes du diagnostic differentiel avec un infarctus anterieur, qui peut conditionner le traitement et le pronostic.