Évolution anatomo-radiologique d’une thrombose aiguë du réseau porte : suivi en TDM☆

Resume Objectif Evaluer l’evolution d’une thrombose aigue du reseau porte en tomodensitometrie (TDM). Patients et methodes Etude retrospective monocentrique (2005–2011) incluant 23 patients ayant eu un scanner initial et un scanner au cours de la premiere annee. L’analyse comparait le dernier scanner disponible au scanner initial. Les thromboses neoplasiques, les compressions extrinseques et un cavernome d’emblee etaient exclus. Tous les patients recevaient un traitement anticoagulant. Resultats Les causes incluaient : cirrhoses ( n  = 6), hemopathies ( n  = 4), inflammation et infection locoregionales ( n  = 8), chirurgie abdominale ( n  = 1). La thrombose etait idiopathique dans 4 cas. Apres un suivi moyen de 7,7 mois, 7 patients (30 %) avaient une restitution ad integrum du reseau porte, 12 patients (52 %) avaient une thrombose stable ou partiellement regressive et 4 patients (18 %) s’aggravaient. Dans le sous-groupe des thromboses du tronc porte, celui-ci se repermeabilisait chez 37,5 % des patients (6/16) et 6 cavernomes se developpaient. Conclusion La surveillance TDM permet de suivre l’evolution d’une thrombose aigue du reseau porte et met en evidence une repermeabilisation complete du reseau porte chez 30 % des patients.