A rare cause of cholestasis: Congenital right diaphragmatic hernia

82 gunluk kiz hasta ani gelisen sarilik, akolik diskilama olmasi nedeniyle yapilan Abdominal Ultrasonografisinde safra kesesinin gorulmemesi uzerine klinigimize yonlendirildi. Akciger grafisinde sag diyafram elevasyonu mevcut idi. Hastanin muayenesinde ayni tarafta solunum sesleri azalmis olarak aliniyor idi. Cekilen Tomografisinde sag diyafragmatik herni mevcut ve karaciger ile safra kesesi toraks bosluguna herniye idi. Olgumuzda sag Bochdalek hernisi mevcut idi ve safrayollarinin torasik kavitede sikismasina bagli obstruktif sarilik gelismis idi. Operasyon sirasinda alinan karaciger biyopsisinde fibroz bulgulari olusmaya baslamis idi. Operasyona alinan hastanin abdominal organlari yerine alinarak, kolesistektomi ve hepatikojejunostomi operasyonu yapildi. Erken tani ve tedavi ile hastanin takibinde yapilan karaciger biyopsisinde karacigerde gelisen bulgularin duzelmeye basladigi goruldu. Kolestaz, cok cesitli etyolojik nedenlere bagli olabilmekle birlikte cerrahi nedenlerin ivedilikle tani ve tedavisinin yapilmasi prognoz acisidan onem arz etmektedir. Bu olgu ile Bochdalek hernisinin cok farkli bir prezantasyon seklini sunmak istedik. Kolestaz ile gelen akolik diskisi mevcut olan hastalarin ayirici tanisinda diafragma hernisi de akilda tutulmalidir.