Analgésie péridurale de travail en Martinique : évaluation de la qualité et de l’accessibilité à l’analgésie péridurale par les parturientes dans une clinique obstétricale de niveau 1

Resume Objectifs. – Le but de cette etude a ete d’evaluer le vecu et la qualite de l’analgesie peridurale (APD) de travail par les parturientes, depuis la consultation d’anesthesie jusqu’a la sortie apres accouchement, dans une maternite de niveau 1 en Martinique. Type d’etude. – Etude prospective unicentre. Parturientes et methodes – Cette etude a ete menee sur huit semaines. Cent-trente-quatre parturientes successives ont recu un questionnaire anonyme en suites de couches. L’analyse statistique a consiste en une description des items et une comparaison entre les deux groupes : APD realisee vs APD non realisee. Resultats – Le taux de retour du questionnaire a ete de 100 %. Cent-vingt-sept parturientes ont demande une APD qui a ete possible dans 94 % des cas, avec un indice de satisfaction de 94 % et une note moyenne de la qualite de l’analgesie de 18/20. La qualite de l’information donnee a la consultation d’anesthesie a ete jugee excellente dans 97 % des cas. Le delai entre la demande et la realisation de la peridurale au bloc obstetrical a ete de moins de 15 minutes dans 63 % des cas. La demande de la peridurale a ete faite entre huit et 18 heures dans 61 % des cas. La ponction a ete indolore dans 63 % des cas et 97 % des parturientes ont declare solliciter l’APD lors d’un accouchement futur. Conclusion – Il est apparu apres cette etude que les besoins et l’acceptabilite de l’analgesie peridurale obstetricale ont ete les memes en Martinique qu’en France metropolitaine. L’existence d’une barriere culturelle regulierement avancee pour justifier le faible taux d’APD dans les Dom-Tom n’est pas montree dans cette etude. Une meilleure organisation des soins des services d’anesthesie et d’obstetrique offre une meilleure qualite de soins s’accompagnant naturellement d’une augmentation de la demande de l’analgesie peridurale.