Técnicas intravenosas para cesárea

La presente serie de casos prospectiva evaluo seis maternas de la Unidad Materno Infantil de la Clinica Universitaria Bolivariana, con diagnostico de preeclampsia severa complicada con sindrome HELLP, en quienes se utilizo una tecnica intravenosa basada en propofol y remifentanilo, para realizacion de operacion cesarea urgente.Todas las pacientes recibieron por via intravenosa bolo de remifentanilo de 1mcg/kg, seguido de infusion de 0.1 a 0.5 mcg/kg/min y un bolo de propofol de 2mg/kg, seguido de una infusion de 100 a 200mcg/kg/min. Ninguna de las pacientes desarrollo hipotension o bradicardia durante la induccion y mantenimiento anestesico. Solo una de las pacientes desarrollo atonia uterina, pero esta paciente tuvo un tiempo incision uterina nacimiento mayor de 3 minutos. No se presento recuerdo intraoperatorio ni mortalidad materna.Se presentaron dos muertes neonatales en fetos con peso inferior a los 1200 gramos, por prematurez extrema y enfermedad de membrana hialina. El APGAR, en promedio, fue de 5 al minuto y de 8 a los cinco minutos. Solo un neonato requirio ventilacion mecanica por enfermedad de membrana hialina y unicamente un paciente requirio uso de naloxona, segun criterio del neonatologo. Esta serie de casos es la primera en nuestro medio que describe la anestesia intravenosa total con propofol y remifentanil en maternas, con diagnostico de HELLP, programadas para cesarea urgente y se sugiere como alternativa a las tecnicas tradicionales de anestesia general en maternas con esta entidad. Palabras Clave: (Fuente, DeCS, BIREME): Remifentanil, propofol, embarazo...