Indices d’athérogénicité et peroxydation lipidique chez les patients hémodialysés chroniques

Introduction La morbi-mortalite cardiovasculaire chez les hemodialyses chroniques (HD) est generalement en rapport avec les alterations metaboliques. En effet, les anomalies lipidiques a la fois qualitatives et quantitatives sont fortement atherogenes et constituent un des facteurs de risque cardiovasculaire. Le but de ce travail est d’etudier les marqueurs de la peroxydation lipidique par dosage de la malonedialdehyde (MDA) et des dienes conjugues (DC) au niveau plasmatique et erythrocytaire ainsi que les indices d’atherogenicite chez les patients HD. Patients et methodes Il s’agissait d’une etude cas–temoin comportant 110 sujets : 70 patients hemodialyses et 40 sujets sains volontaires constituant le groupe temoin. Une etude clinique et biochimique, ainsi que des dosages spectrophotometrique pour evaluer le taux de MDA et de DC ont ete effectue. Resultats Il s’agissait de 70 patients hemodialyses (52,1 ± 13 ans) avec une duree moyenne en hemodialyse de 50 ± 26,5 mois. Nos resultats montraient que le risque atherogene etait statistiquement significative chez les malades par rapport aux temoins. Pour les rapports CT/HDL et TG/HDL-C, on a note une difference significative entre les temoins et les HD (3,69 ± 1,06 vs 4,58 ± 2,7, p p p p Discussion Les anomalies lipidiques les plus caracteristiques chez les uremiques chroniques sont l’hypertriglyceridemie ; la baisse du cholesterol des lipoproteines de haute densite(C-HDL) et l’augmentation de maniere significative des marqueurs de la peroxydation lipidique. Conclusion L’amelioration des anomalies lipidiques doit etre stricte chez les HD afin d’instaurer une strategie de prevention des risques cardiovasculaires.